L'information

Trouble de la personnalité limite (BPD): à ne pas confondre avec le trouble bipolaire

Trouble de la personnalité limite (BPD): à ne pas confondre avec le trouble bipolaire

Le trouble de la personnalité limite ou TPL est un schéma général d'instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et l'affectivité.

Le contenu

  • 1 Diagnostic différentiel: trouble borderline vs trouble bipolaire
  • 2 Changements d'humeur dans le trouble borderline et trouble bipolaire
  • 3 Différences d'estime de soi entre le trouble borderline et le trouble bipolaire

Diagnostic différentiel: trouble borderline vs trouble bipolaire

Il a été déterminé que le Trouble de la personnalité limite (TLP) et le Trouble bipolaire à de nombreuses reprises, ils sont diagnostiqués ensemble chez la même personne (entre 8% et 18% des cas - Paris J. et al, Psychiatry 2007-), bien que l'on sache qu'il s'agit d'entités cliniques différentes. Un diagnostic correct guide le professionnel vers un traitement plus efficace, mais il est probable qu'il soit confronté au difficile défi de diagnostiquer correctement ces conditions, qui partager plusieurs caractéristiques cliniques.

Il TLP Elle peut présenter quatre principaux types de psychopathologie: les troubles affectifs, l'impulsivité, les problèmes cognitifs et les relations intenses et instables. Le plus important dans ces cas est de savoir si les schémas d'instabilité affective, d'impulsivité et de relations instables ont été cohérents au fil du temps. Par conséquent, l'obtention d'un historique médical détaillé est cruciale. De plus, les autres caractéristiques que nous voyons dans le trouble borderline, telles que la dissociation, la paranoïa et les problèmes cognitifs, affectent souvent grandement l'environnement du patient et, en particulier, ses relations. Une personne souffrant de trouble borderline peut avoir des antécédents de détérioration rapide et soudaine lorsque ses relations changent, comme la tentative de suicide après une rupture ou des sautes d'humeur graves lorsque vous quittez votre famille. En règle générale, plus la relation est intense ou importante, plus le risque de stress chronique et de dérèglement de l'humeur est élevé.

Sautes d'humeur dans le trouble borderline et trouble bipolaire

Mais bon nombre de ces caractéristiques sont observées chez les patients atteints de trouble bipolaire, comme la dysphorie, l'hyperactivité, l'impulsivité, la tendance au suicide et les symptômes psychotiques. En conséquence, les patients atteints de DBP avec cet ensemble de symptômes sont souvent diagnostiqués à tort avec un trouble bipolaire, peut-être également en raison de l'efficacité des traitements psychopharmacologiques pour de tels symptômes.

Mais dans le Les changements d'humeur du TLP sont généralement de courte durée, ne durent que quelques heures et changent avec une fréquence relative. Au contraire, les changements d'humeur Le trouble bipolaire a tendance à durer plusieurs jours, voire des semaines ou des mois. Une autre caractéristique distinctive est que les changements d'humeur dans le trouble borderline sont généralement une réaction à un facteur de stress environnemental (comme une dispute avec un être cher ou une frustration dans la salle d'attente), tandis que dans un trouble bipolaire, vous pouvez produire des changements d'humeur sans raison.

Les patients atteints de DBP peuvent rapidement passer de la dépression à l'anxiété et à la colère, mais ces sautes d'humeur impliquent rarement l'euphorie; Plus souvent, les sautes d'humeur consistent à se sentir ennuyeux qu'à se sentir «bien». De plus, l'anxiété ou l'irritabilité du trouble borderline ne doit pas être confondue avec manie ou hypomanie du trouble bipolaire, qui implique généralement une humeur expansive ou élevée.

Différences d'estime de soi entre le trouble borderline et le trouble bipolaire

À un niveau plus existentiel, les patients atteints de trouble borderline, en particulier les jeunes, ont souvent du mal à se sentir vides et manquent de courage, difficultés de l'image de soi et peur de l'abandon. Ces symptômes sont moins fréquents dans le trouble bipolaire, où la grandiosité et l'estime de soi gonflée sont courantes, en particulier pendant les épisodes de l'état de humeur maniaque. Et tandis que les deux conditions peuvent inclure des antécédents de relations chaotiques, un patient atteint de trouble borderline peut décrire les difficultés relationnelles comme la seule source principale ou leur souffrance, tandis que le patient bipolaire peut les considérer comme une conséquence malheureuse de leur comportement.

Un diagnostic précis du trouble borderline et du trouble bipolaire peut parfois être difficile., mais il est essentiel pour un traitement approprié et un résultat optimal. Les taux de rémission du TPL peuvent atteindre 85% en 10 ans (Gunderson et al, Arco Gen Psychiatry 2011), en particulier avec des traitements psychothérapeutiques efficaces. Cependant, le trouble bipolaire a tendance à devenir chronique et ne remet pas à l'âge adulte.

N'oubliez pas de vous abonner à notre chaîne YouTube de psychologie et d'éducation

Les références

Association américaine de psychiatrie Trouble de la personnalité limite. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 663-666.

Gunderson, J. (2002). Trouble de la personnalité limite: guide clinique. Barcelone: ​​Ars Médica.

Johnson SL, Morriss R, Scott J, Paykel E, Kinderman P, Kolamunnage-Dona R, et al. Les symptômes dépressifs et maniaques ne sont pas des pôles opposés dans le trouble bipolaire. Acta Psychiatr Scand2011; 123: 206-10.

Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, et al. Prévalence et corrélats des troubles du spectre bipolaire à l'initiative de l'enquête mondiale sur la santé mentale. Arch Gen Psychiatry2011; 68: 241-51.

//consaludmental.org/publicaciones/AtencionpersonasTLPAndalucia.pdf

//www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar-facil-de-leer/str_15-3679_155155.pdf//scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742007000300006

//www.psicoevidencias.es/contenidos-psicoevidencias/resumenes-de-evidencia/22-tratamientos-basados-en-la-evidencia-para-el-tlp/file

//www.aen.es/docs/GPC-TB-2012.pdf